Кэк расшифровка в медицине. Во всех ли медицинских учреждениях России существует комиссия КЭК и для чего она нужна? Для чего нужна справка КЭК

4.4.Классификация расходов бюджетовСогласно «Указаниям о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», применяемой с 2014 г., классификация расходов состоит из пяти составных частей:

кода главного распорядителя бюджетных средств;
кода раздела, подраздела;
кода целевой статьи;
кода вида расходов;
кода классификации операций сектора государственного управления, относящихся к расходам бюджетов.

Код классификации расходов занимает 20 знаков и имеет следующую структуру: код главного распорядителя бюджетных средств – 3 знака, раздел – 2 знака, подраздел – 2 знака, код целевой статьи, включающий программный срез, – 7 знаков, код вида расходов – 3 знака, код классификации операций сектора государственного управления, относящихся к расходам бюджетов, – 3 знака.

В программе «1С:Бухгалтерия государственного учреждения 8» классификация расходов представлена шестью справочниками:

Главы по бюджетной классификации ,
Разделы, подразделы КРБ ,
Программные (непрограммные) направления расходов и подпрограммы (применяется с 01.01.2014) ,
Направления расходов (применяется с 01.01.2014) ,
Виды расходов КРБ ,
КЭК .

Классификатор Целевые статьи начиная с 01.01.2014 представлен двумя справочниками:

Программные (непрограммные) направления расходов ,
Направления расходов .

Справочник Подпрограммы целевых статей КРБ начиная с 01.01.2014 не применяется.

По указанным справочникам строится иерархическая структура классификации целевых статей, в соответствии с которой будет формироваться бюджетная отчетность (раздел – команда панели навигации Классификация целевых статей расходов ).

4.4.1.Справочник «Разделы, подразделы КРБ»

Справочник Разделы, подразделы КРБ предназначен для хранения перечня разделов и подразделов классификации расходов.

Разделы и подразделы классификации расходов, приведенные в приложении 2 к «Указаниям о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», являются едиными и используются при составлении, утверждении и исполнении бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации.

Изначально справочник Разделы, подразделы КРБ содержит наименования и коды разделов и подразделов классификации расходов, утвержденные Минфином России.

4.4.2.Справочник «Программные (непрограммные) направления расходов и подпрограммы»

Согласно п. 4.2.1 «Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации» код целевой статьи состоит из 7 знаков – с 8 по 14 разряды 20-значного кода классификации расходов бюджетов:

8–9 разряды предназначены для кодирования программного (непрограммного) направления расходов,
10 разряд предназначен для кодирования подпрограммы государственных программ Российской Федерации и федеральных целевых программ,
11–14 разряды предназначены для кодирования направлений расходования средств, конкретизирующих (при необходимости) отдельные мероприятия.

До 01.01.2014 код целевой статьи состоял также из 7 знаков – с 8 по 14 разряды 20-значного кода классификации расходов бюджетов. При этом разряды с 11 по 12 предназначались для кодировки программы соответствующей целевой статьи, а разряды с 13 по 14 – для кодировки подпрограммы, конкретизирующей (при необходимости) направления расходования средств в рамках программы.

Справочник предназначен для хранения перечня программных (непрограммных) направлений расходов и подпрограмм.

Согласно п. 4 ст. 21 БК РФ перечень и коды целевых статей бюджета утверждаются в составе ведомственной структуры расходов законом (решением) о бюджете либо сводной бюджетной росписью соответствующего бюджета.

Справочник Программные (непрограммные) направления расходов и подпрограммы двухуровневый. На первом уровне хранятся коды программных (непрограммных) направлений расходов, на втором – коды подпрограмм.

Согласно п. 4.1 Указаний структура кода целевой статьи расходов соответствующего бюджета устанавливается с учетом положений настоящих Указаний, с сохранением кода направления расходов бюджета (4–7 разряды кода целевой статьи расходов бюджетов), в части расходов:

федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации – Министерством финансов Российской Федерации,
бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета территориального государственного внебюджетного фонда – финансовым органом соответствующего субъекта Российской Федерации,
местного бюджета – финансовым органом муниципального образования.

В качестве кода и наименования элемента справочника Программные (непрограммные) направления расходов и подпрограммы указывается код (разряды 1–3 кода классификации Целевые статьи ) и наименование соответствующей программы или подпрограммы.

В реквизите Начало действия

В реквизите Бюджет указывается соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации, при составлении и исполнении которого используется программное (непрограммное) направление расходов и подпрограмма.

4.4.3.Справочник «Направления расходов»

Справочник Направления расходов предназначен для хранения перечня направлений расходов, конкретизирующих отдельные мероприятия, а также списка универсальных направлений расходов (первые три знака кода – «000»), которые могут применяться в различных целевых статьях.

Список Направления расходов можно ограничить перечнем, относящимся к определенному программному (непрограммному) направлению расходов и подпрограмме, при этом в список отобранных направлений будут включены универсальные направления.

Необходимые коды и наименования позиций классификатора, утвержденные законом (решением) о бюджете, из которого финансируется учреждение, следует ввести в справочник самостоятельно.

В элементе справочника Направления расходов указывается соответствующая программа и подпрограмма (кроме универсальных направлений), код (разряды 4–7 соответствующей целевой статьи) и наименование направления.

В реквизите Начало действия указывается дата, начиная с которой должен применяться этот код.

В реквизите Бюджет указывается соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации, при составлении и исполнении которого используется направление расходов.

4.4.4.Справочник «Виды расходов КРБ»

Справочник Виды расходов КРБ предназначен для хранения перечня видов расходов классификации расходов бюджета.

Согласно БК РФ перечень и коды видов расходов бюджета утверждаются в составе ведомственной структуры расходов законом (решением) о бюджете либо сводной бюджетной росписью соответствующего бюджета.

Изначально справочник Виды расходов КРБ содержит перечень видов расходов федерального бюджета.

Перечни видов расходов, применяемых в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах, формирует соответствующий финансовый орган.

В элементе справочника Виды расходов КРБ указывается код и наименование вида расходов.

В реквизите Начало действия указывается дата, начиная с которой должен применяться этот код.

4.4.5.Справочник «Коды экономической классификации (КЭК)»

Справочник Коды экономической классификации (КЭК) предназначен для хранения перечня статей и подстатей классификации операций сектора государственного управления (КОСГУ).

Справочник используется для формирования счетов рабочего плана счетов учреждения, а также для оформления расчетно-платежных документов.

Справочник содержит коды и наименования статей и подстатей КОСГУ.

Кроме статей и подстатей КОСГУ, определенных «Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», справочник содержит также код 000.

Код 000 применяется для отражения операций, по которым в соответствующем 26-разрядном номере счета рабочего плана счетов бухгалтерского учета не требуется указывать код КОСГУ. Например, для отражения операций по нефинансовым активам и обязательствам автономного учреждения.

Для большей части счетов Плана счетов бюджетного учета , а также Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений код КОСГУ однозначно соответствует типу бухгалтерской операции – выбытие или поступление, увеличение или уменьшение, в зависимости от того, в дебете или кредите проводки указывается счет. Для таких счетов код КОСГУ проставляется автоматически во всех проводках.

Для остальных счетов выбор ограничен перечнем статей экономической классификации расходов или доходов (составная часть КОСГУ).

Следует проявить внимательность при выборе в проводке или документе конкретной позиции из справочника КЭК . Это позволит впоследствии сформировать необходимую отчетность с требуемой детализацией.

4.4.6.Справочник «Бюджеты»

Справочник Бюджеты предназначен для хранения информации о бюджетах, из которых финансируются или администраторами доходов (источников) которых являются учреждения, учет которых ведется в программе. Справочник иерархический.

Справочник содержит предопределенный элемент Федеральный бюджет .

Элемент Федеральный бюджет не следует удалять.

В карточке бюджета указывается следующая информация:

Наименование (для выбора из списка) и Полное наименование (для отражения в первичных документах и формах отчетности);
Код по ОКТМО (ОКАТО) ;
Элемент бюджета;
Наименование публично-правового образования ;
Наименование финансового органа .

Также можно указать вышестоящий бюджет, предварительно введя соответствующую позицию в справочник Бюджеты .

группы команд панели навигации См. также раздела Нормативно-справочная информация .

В программе «1С:Бухгалтерия государственного учреждения 8», редакция 2.0 даты начала и окончания действия позиций бюджетных классификаторов определяются элементами справочника Приказы о БК (основания действия КПС) .

При загрузке бюджетных классификаторов в справочник Приказы о БК также загружаются сведения о приказе, которым они утверждены, и дате вступления его в силу. Кроме того, эта информация записывается также в элементы справочников группы Бюджетная классификация .

Реквизиты справочника:

Наименование – сокращенное наименование приказа (осмысленное наименование основания, вводящего в действие изменения в бюджетные классификаторы);
Дата вступления в силу – дата вступления в силу приказа. Этот реквизит определяет даты начала и окончания действия КПС и рабочих счетов;
Полное наименование – полное наименование приказа (нормативного акта и т. д.) о применении бюджетной классификации.

Комментарии к записи Заключение клинико-экспертной комиссии (справка КЭК) отключены

КЭК или ВКК? Обобщающий термин ВКК (врачебно-консультативная комиссия) и КЭК (клинико-экспертная комиссия) используется для обозначения экспертной структуры для проведения медицинской экспертизы о временной нетрудоспособности, с акцентом на необходимость продления лечения на более длительный срок.

КЭК (клинико-экспертная комиссия) — это коллегиальный орган, который организуется в государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждениях, а также при региональных (территориальных) органах здравоохранения РФ при наличии в их штате не менее 15 работающих врачей. В состав КЭК входят председатель — главный врач или (в крупных медицинских учреждениях) его заместитель по клинико-экспертной работе (КЭР), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. При необходимости могут привлекаться заведующие специализированными кабинетами и врачи-специалисты (врачи узких специальностей) научно-исследовательских институтов и других медицинских учреждений и организаций.

Состав клинико-экспертной комиссии (КЭК) может периодически изменяться в зависимости от специфики рассматриваемого врачебной комиссией (ВК) вопроса. КЭК возглавляет председатель врачебной комиссии (ВК), он же председатель КЭК — главный врач медицинского учреждения или заведующий определенным отделением, либо другой практикующий врач. Председатель КЭК является постоянным членом комиссии.

Как правило, если КЭК создана на базе лечебно-профилактического учреждения, заседания комиссии проводятся еженедельно; если же КЭК действует при органах управления здравоохранением, то члены комиссии собираются по мере необходимости.

КЭК - это медицинский орган, который принимает коллективное решение по сложным медицинским вопросам путем голосования, руководствуясь профессионализмом членов, здравым смыслом и в интересах здоровья пациента. Все решения, принятые КЭК (клинико-экспертной комиссией), являются юридически обоснованными и подлежат исполнению теми, кому они адресованы.

Полномочия и функции КЭК достаточно разнообразны. В соответствии с основными законодательными актами РФ, нормами и правилами клинико-экспертной работы (КЭР) комиссия (КЭК) уполномочена рассматривать самые затруднительные, с точки зрения медицины, вопросы и делать выводы, которые документально фиксируются и выдаются в виде заключения КЭК (справки КЭК).

Однако полномочия клинико-экспертной комиссии распространяются не только на принятие решений в затруднительных ситуациях. Такие комиссии уполномочены контролировать качество оказания медицинских услуг, осуществлять помощь в виде консультирования тех больных, которым были поставлены неправильные диагнозы, если пациент считает, что назначенное ему лечение не эффективно, а препараты, которые он применяет, нецелесообразны. В таких случаях можно обращаться в клинико-экспертную комиссию с просьбой пересмотреть назначения лечащего персонала.

В полномочия клинико-экспертной комиссии могут входить функции по отстранению медицинского персонала от работы, если комиссия в ходе своей деятельности выявила серьезные нарушения. Работа клинико-экспертной комиссии призвана, не только разрешать социально-медицинские ситуации, но и повысить качественный уровень обслуживания граждан, ответственность лечащих врачей, а также эффективность используемых методов лечения.

Клинико-экспертная комиссия (КЭК) может рассматривать конфликтные ситуации и спорные вопросы, которые часто возникают в поликлиниках и других лечебных заведениях. В основу принятия решений КЭК всегда ставятся интересы пациента (больного) и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы. Он должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например, средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук.

Все решения КЭК также могут оспариваться в судебных органах, если пациент считает, что действия ее членов были не обоснованы, а решение вынесено неправильно.
Полномочия клинико-экспертной комиссии предусматривают анализ, рассмотрение и вынесение решений по следующим направлениям:

— в случае, когда необходимо продлить больничный лист на срок больше месяца;
— когда студент или учащийся нуждается в предоставлении ему академического отпуска, по психологическому или физическому состоянию здоровья;
— если требуется освободить учащихся общеобразовательных школ от вступительных или переводных экзаменов, а также физических нагрузок, в связи с тяжелым заболеванием или реабилитационным периодом после перенесенного заболевания;
— если пациенту необходимо заключение о преждевременном прерывании беременности в связи с медицинскими показаниями, имеющегося заболевания роженицы, которое создает угрозу ее жизни;
— в случае, когда требуется предоставление отдельной или дополнительной жилплощади, лицам, которые утратили трудоспособность или инвалидам;
— запрос о праве на пособие для инвалидов с детства и в возрасте до 16 лет, а также для материального обеспечения лиц, осуществляющих их опекунство;
— учащиеся и студенты, которые нуждаются в длительном освобождении от занятий физическим воспитанием;
— когда ребенок по состоянию здоровья не имеет возможности обучаться в общеобразовательной школе, рассматривается вопрос о переводе его на домашнее обучение.

При достижении консенсуса, в подтверждение принятого комиссией решения выдаётся заполненный бланк справки КЭК (он же — протокол заключения КЭК), заверенный печатью медицинского учреждения и подписями и печатями всех врачей-специалистов, входящих в состав КЭК.
Справка КЭК имеет следующие обязательные пункты:

Ф.И.О. и дата рождения пациента;
клинический диагноз и его осложнения;
решение комиссии.

Помимо этого, в справке КЭК должны содержаться следующие данные:
— причина и предмет заседания клинико-экспертной комиссии;
— список и подписи участников комиссии и председателя;
— точная дата проведения заседания;
— печать лечебного учреждения, где проводилось заседание клинико-экспертной комиссии.

Важно знать, что КЭК (клинико-экспертная комиссия) и ВКК (врачебно-консультативная комиссия или врачебно-контрольная комиссия) - это врачебные комиссии (ВК), создаваемые в медицинских учреждениях, прежде всего, для проведения II этапа экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН), с акцентом на необходимость продления лечения на более длительный срок.

Чиновники Минздравсоцразвития РФ решили изъять термин "клинико-экспертная комиссия" (КЭК) из всех нормативных актов и заменить его термином "врачебная комиссия" (ВК), который "следует использовать в действующей практике" (цитата). Но в соответствующем письме содержится много неточностей, касающихся, в первую очередь, неправильной ссылки на нормативно-правовые акты, не позволившие этому письму вступить в законную силу.

Таким образом, используемые в настоящее время в практической организационной работе по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН) термины "КЭК" и "ВКК" обозначают одно и то же! Т.е. и КЭК, и ВКК - это названия одного и того же по сути врачебного совета (органа).

Аббревиатуры "КЭК" и "ВКК" не противоречат действующему законодательству и могут считаться равнозначными для применения в медицинских учреждениях до принятия новых, регламентирующих экспертную работу, документов.

Для вступления в пользование рядом особенных прав или для получения специфических медицинских справок и заключений медицинского характера часто требуется получить заключение КЭК - медицинская справка, выдаваемая в рамках работы клинико-экспертной комиссии и по результатам этой работы.

Справка КЭК (документально оформленное заключение КЭК) официально рассматривается как наиболее значимая и наиболее важная медицинская справка. Заключение КЭК не может быть проигнорировано — справка КЭК имеет большее значение с медицинской и юридической точки зрения, чем какие-либо другие медицинские документы, медсправки, формы, отчеты и т.д.

Однако не одно лишь это делает медицинское заключение КЭК справкой первостепенной важности. Такая медицинская справка предоставляет пациенту и ряд других прав. Собственно, само по себе заключение КЭК может использоваться одновременно для реализации нескольких или даже их всех. В то же время подобное мало, кому необходимо на практике. Чаще всего получение медсправки КЭК продиктовано всего одной, максимум, двумя задачами, связанными с вполне конкретными жизненными обстоятельствами пациента.

Обозначим конкретно, для чего может быть использовано медицинское заключение КЭК.

Прежде всего, этот документ обеспечивает своему обладателю право продолжения лечения на протяжении одного года, начиная с момента выдачи медсправки КЭК, без присвоения группы инвалидности, без увольнения с работы или же отчисления с места учебы. Т.е. только справка КЭК дает исключительное право на продление срока временной нетрудоспособности студента или работающего и соответствующее продолжение лечения без присвоения инвалидности на максимально разрешенный по длительности срок — двенадцать календарных месяцев (один год).

Кроме того, заключение КЭК является документом, необходимым для последующего оформления других документов. В частности, это касается процесса оформления права на академический отпуск студента, для получения длительного освобождения от физкультуры в образовательном учреждении, для получения направления на лечение в специализированный санаторий и т.д. Заключение КЭК обеспечивает перевод на домашнее обучение, официальное признание нетрудоспособности и невозможности обучаться по стандартной традиционной программе, принципиальную неспособность выполнять те или иные трудовые и профессиональные обязанности. Медсправка КЭК нужна гражданам, готовящимся к процессу протезирования, желающим либо вынужденным в ближайшее время проходить МСТЭК (такова официально признаваемая аббревиатура медико-социально-трудовой экспертизы). Заключение КЭК также является первичным итогом экспертизы инвалидности, без рассмотрения медицинского случая клинико-экспертной комиссией комиссия по признанию инвалидности собираться не может.

Наконец, именно заключение клинико-экспертной комиссии предстает тем документом, который может и даже должен ставить окончательную точку в медицинских спорах и неопределенностях. Так, в частности, нередко пациент или же его родственники, близкие люди, официальные представители и т.д. бывают, не согласны с поставленным пациенту диагнозом и даже готовы активно его оспаривать. Как раз клинико-экспертная комиссия и должна принять окончательное решение об объективности и правильности поставленного диагноза. Также КЭК принимает решение и в отношении спорных и неточных диагнозов. Речь идет о том, что отдельно взятый врач-специалист или даже группа таких врачей не всегда оказывается в состоянии поставить точный окончательный диагноз. При этом если таковой необходим для продолжения или назначения лечения, для направления пациента на какую-либо процедуру и т.д., то созывается клинико-экспертная комиссия, которая должна принять решение. Отражением этого решения и будет выступать непосредственно медицинская справка - заключение КЭК.

Отметим, что клинико-экспертная комиссия - это коллегиальный медицинский орган, который может быть непостоянным, работать исключительно в случаях необходимости принятия решения и выдачи заключений КЭК. Соответственно, предварительно должен иметь место запрос на созыв КЭК и рассмотрение ею обстоятельств того или иного медицинского случая. Обычно КЭК - это наиболее квалифицированные врачи и медицинские эксперты данного медучреждения, а также приглашенные специалисты. Председательствует в КЭК традиционно главный врач медицинского учреждения или медицинской структуры. Количественный состав комиссии может быть разнообразным, он зависит от того, какой именно случай рассматривается, а также от того, при каком медицинском учреждении, в каком населенном пункте работает клинико-экспертная комиссия.

Ранее клинико-экспертная комиссия именовалась врачебно-консультационной комиссией (ВКК). В соответствии с этим часто заключение КЭК по старой традиции называют заключением ВКК или справкой ВКК. Всем следует иметь в виду, что это один и тот же документ. Другое дело, что КЭК - это современное название коллегиального медицинского органа, и если речь идет про официальные документы, то использовать необходимо именно официальную терминологию - клинико-экспертная комиссия, а не врачебно-консультационная комиссия. Плюс все та же комиссия часто именуется просто врачебной комиссией, что тоже, по большому счету, верно, но не соответствует официальной терминологии. Таким образом, КЭК - это и ВКК, и ВК.

Многие люди, пытаясь получить заключение КЭК, сталкиваются с определенного рода проблемами, проистекающими из элементарного непонимания расшифровки данной аббревиатуры. Следовательно, в соответствии с этим вместо аббревиатуры в современной российской медицине все чаще начинает использоваться полное название — клинико-экспертная комиссия. Конечно, получить заключение клинико-экспертной комиссии или получить заключение КЭК - это не принципиальная разница, а точнее говоря, — это отсутствие разницы.

Рассмотрим, как необходимо действовать человеку, который столкнулся с необходимостью срочно произвести оформление медсправки КЭК.

Прежде всего, нужно четко определиться с тем, зачем конкретно данная медицинская справка необходима. Это нужно, прежде всего, для правильного ее заполнения и оформления. После этого нужно явиться в медицинское учреждение, уполномоченное выдавать медицинские справки соответствующего типа. Надо сказать, что клинико-экспертные комиссии создаются на базе любого медицинского учреждения. Это означает, что можно с равным успехом отправляться и в поликлинику, и в больницу, и в студенческий медпункт, и в другую медицинскую структуру. Другое дело, что наиболее предпочтительным местом, чтобы произвести оформление медсправки КЭК, выступает участковая поликлиника. В этом случае заключение КЭК гарантированно будет носить официальный характер и будет правильно заполнено, а все сроки будут соблюдены.

Оформление медсправки КЭК в любом случае предполагает прохождение медицинского осмотра. Каждый из членов комиссии должен самостоятельно осмотреть пациента, изучить результаты его анализов и обследований. Для этого предварительно терапевт, узнав о намерении пациента оформить справку КЭК, направляет его на соответствующие процедуры. Их прохождение является бесплатным, если документ необходим пациенту по требованию определенной структуры (учебного заведения, места работы, лечебно-профилактического учреждения и т.д.).

Заметим, что конкретные медицинские процедуры, анализы, обследования и т.д. могут меняться. Все зависит от того, зачем нужно оформить справку КЭК, каковы цели пациента. Так, при оспаривании диагноза мероприятия проводятся по одной схеме, для получения академического отпуска пациентом - по другой, а для первичной констатации инвалидности - по третьей. Более того, многое зависит также и от состояния здоровья конкретного пациента.

Однако оформить справку КЭК в любом случае можно только на официальном бланке, утвержденном для использования по всей территории Российской Федерации. Этот бланк должен быть снабжен не только водяными знаками и голограммой, но также штампом медучреждения и печатями всех врачей - членов КЭК. Каждый из этих врачей при этом записывает в справку КЭК свое заключение. Коллегиально комиссия принимает окончательное решение, которое в итоге и является заключением КЭК. Неправильное оформление медсправки КЭК автоматически ставит под сомнение заключение комиссии. Во избежание проблем, связанных с этим, попутно с медсправкой КЭК составляется также и протокол заседания клинико-экспертной комиссии с подробным описанием всех врачебных мнений и отражением итогового вывода комиссии, сформированного на коллегиальной основе.

Оспаривание заключения КЭК возможно в комиссии более высокого уровня, а также в судебных органы и органах прокуратуры. Однако для этого должны иметься действительно серьезные и действительно веские основания, а не одно лишь несогласие с мнением членов клинико-экспертной комиссии или желание получить ту возможность, которую дает справка КЭК.

Что понимается под справкой КЭК? Эта справка (ее также называют заключением КЭК и постановлением ВКК) - это по сути своей заключение не одного врача, а целой комиссии врачей - специалистов о том, что нужно экстренно продолжать лечение. Такая комиссия есть во всех лечебных учреждениях. Ее называют клинико-экспертной комиссией, врачебно-консультативной или врачебно-контрольной. Эту комиссию выбирает главный врач учреждения из тех специалистов, которые имеются у него в штате, при необходимости привлекая врачей из других учреждений. Цель ее формирования - рассмотрение особо сложных случаев.

Подробнее об этой комиссии

В нее могут входить до 15 врачей. Если попался особо сложный, возможно привлечение специалистов из научно-исследовательских институтов и других клиник на договорной основе. В зависимости от проблемы и рассматриваемых на заседании комиссии вопросов, главный врач может менять состав комиссии, приглашать туда более компетентных в данной проблеме специалистов.

Председателя комиссии назначает опытный специалист данного медицинского учреждения. Это может главный врач больницы, начальник отделения, или другой опытный врач.

Когда решение комиссии считается принятым?

В том случае, если основная часть ее членов проголосовала одинаковым образом за какое-то одно решение. Лишь тогда ее решение считается принятым. После его принятия, оно фиксируется в медицинских документах, в частности, в справке КЭК.

Кроме того, в любом медицинском учреждении есть специальная книга. В нее вносятся записи обо всех решениях комиссии. Справка, которую получает прошедший экспертизу пациент, заверяется подписями членов комиссии и печатью учреждения здравоохранения.

Для чего эта комиссия вообще нужна?

В основной части лечебных учреждений она выносит свои решения по следующим вопросам:

Выносит решение о нетрудоспособности пациента, выдает ему протокол заключения и справку об этом диагнозе.
Решение о переводе ученика на домашнее обучение.
Решение о предоставлении академического отпуска студенту, если это необходимо.

В каких случаях без этой справки никак не обойтись?

Когда без получения этой справки никак не обойтись и вопрос состоит лишь в том, какое учреждение выбрать для ее получения?

Если вам нужно продлить больничный на длительный срок (на месяц или даже больше),
Если студенту необходим академический отпуск)то есть длительный перерыв в учебе),
Если студенту необходимо освобождение от физкультуры на длительный срок (больше, чем на месяца). В этом случае справка КЭК нужна обязательно.
Если нужно принять решение о прерывании беременности,
Если нужно предоставить жилплощадь инвалидам,
Если нужно подтвердить право инвалида на социальные выплаты,
Если ребенка нужно перевести на домашнее обучение из-за проблем со здоровьем.

Каким образом можно получить эту справку?

Обычно для получения справки КЭК нужно обратиться в муниципальную поликлинику по месту жительства. Все, кому уже приходилось это делать, знают, насколько долго длится этот процесс. Сбор необходимой информации, вынос решения, занимает очень много времени.

Обращаясь в государственное учреждение, следует также помнить, что в муниципальных организациях часто подходят к таким вопросам очень формально. Результат заседания комиссии не всегда (точнее даже, очень редко) удовлетворяет обратившегося пациента.

Отличным вариантом будет обратиться в частную поликлинику, которая сертифицирована на вынесение такого рода решений. Специалисты такой клиники все равно выдадут вам официальный документ, но вам не придется испытывать такие проблемы, как длительное ожидание, стояние в очередях, и прохождение зачастую ненужных обследований. В частной клинике вас примут не менее (или, возможно, более) квалифицированные специалисты, но вам не придется тратить время и лишние деньги.

Благодарим сайт http://spravka-kek.com/ за предоставление достоверных сведений о справке КЭК!

КЭК расшифровывается как клинико-экспертная комиссия. Такая комиссия существует во всех медицинских учреждениях, в её состав могут одновременно входить до 15 специалистов. Их количество может варьироваться в зависимости от сложности рассматриваемого случая.

Нужна такая комиссия в тех случаях, когда лечащий врач по каким-либо причинам не может вынести решение единолично, например, для установления нетрудоспособности, или для разрешения спорных ситуаций между медучреждением и пациентом, но это уже редкий случай. Решение, принятое на заседании, оформляется в виде справки или протокола.

Соответственно справка КЭК представляет собой коллективное заключение врачей о состоянии здоровья пациента и вывод о необходимости более длительного лечения. Справка имеет юридическую силу и должна быть принята в любых учреждениях, будь то администрации, школы или частные организации.

Для чего нужна справка КЭК?

Ситуации, в которых нужно собрать КЭК, могут быть разными, например:

Продление больничного листа более чем на месяц;

При необходимости оформить академический отпуск или выйти из него;

Если требуется освобождение от занятий физической культурой на длительный срок, например, на период реабилитации или по причине наличия хронического заболевания, исключающего тяжёлые нагрузки. Сюда же относится направление на более лёгкие виды работ в связи с получением травмы или в результате приобретённого заболевания;

Оформление инвалидности, справок на льготы или получение жилья по инвалидности. Решения по субсидированию или льготам для опекунов тоже в компетенции КЭК;

Необходимость принятия решения о прерывании беременности;

Для перехода ребёнка на надомное обучение, и другие случаи.

Как пройти КЭК?

Направит вас в КЭК, если это необходимо, ваш лечащий врач. Он же и делает запрос на проведение экспертизы. Также лечащий врач должен подготовить выписку в печатной форме, в которой обязательно должна содержаться информация:

О состоянии здоровья пациента, поставленных ранее диагнозах;

О проведённых обследованиях и способах лечения;

Так как комиссия решает разные вопросы, пакет документов в каждом случае индивидуален. В зависимости от случая вам могут потребоваться:

Заключение главного специалиста отделения (или медучреждения) о направлении на экспертизу для установления необходимости предоставления лекарственных средств за счёт бюджета;

Копия свидетельства о признании инвалидности и другие документы.

Как получить справку?

Бюджетный учет КОСГУ

КОСГУ (классификация операций сектора государственного управления) и её использование в бухгалтерском учёте

КОСГУ – это специальный комплекс группированных операций в сфере государственного управления. Все операции объединены в зависимости от их содержания в экономическом плане. Коды КОСГУ используются для планирования и реализации бюджетов организаций, которые как-либо связанны с бюджетной системой Российской Федерации, а также в проводимых ими операциях.

Все аспекты применения КОСГУ на практике определены нормативными актами Министерства Финансов РФ, которые устанавливают правила ведения бухгалтерского учёта бюджетного характера.

Весь комплекс КОСГУ состоит из 8 общих групп, объединённых под общим экономическим содержанием, которые делятся на множество подстатей.

Группы КОСГУ

Каждая операция по системе КОСГУ может быть определена в одну из восьми групп, в каждую из которых собраны статьи, по содержанию соответствующие названию группы. Каждая группа внутренне сгруппирована и имеет свои подпункты.

Подпункты группы 100 – «Доходы»:

Код 110 – прибыль бюджетов, связанная с налоговым законодательством РФ.
Код 120 – прибыль, полученная от эксплуатации имущества, находящегося в постоянной или временной собственности бюджетной организации.
Код 130 – прибыль, получаемая бюджетной организацией от предоставления клиентам различных платных услуг.
Код 140 – прибыль, полученная организацией как следствие штрафов, санкций и обязательных платежей.
Код 150 – финансы, получаемые организацией от других звеньев бюджетной системы РФ, международных финансовых организаций или от организаций и правительств других стран.
Код 160 – доходы от страховых вкладов и пени по этим вкладам.
Код 170 – курсовая разница национальной и иностранной валют, значение которой может быть положительным или отрицательным.
Код 180 – источники прибыли, которые не удалось отнести к предыдущим подпунктам.

Подпункты группы 200 – «Расходы»:

Код 210 – средства на оплату работы сотрудников.
Код 220 – средства, затраченные на услуги сторонних организаций
Код 230 – средства, потраченные на обслуживание госдолга.
Код 240 – выплаты организациям на безвозмездной основе.
Код 250 – выплаты бюджетам на безвозмездной основе.
Код 260 – средства, переданные организацией в фонды соцобеспечения.
Код 290 – затраты организации, которые не удалось отнести к предыдущим пунктам.

Подпункты группы 300 – «Поступление нефинансовых активов»:

Код 310 – повышение цены основных средств.
Код 320 – средства, затраченные организацией на увеличение нематериальных активов.
Код 330 – рост стоимости непроизведённых активов и затраты на повышение цен собственности.
Код 340 – повышение стоимости материального резерва.

Подпункты группы 400 – «Выбытие нефинансовых активов»:

Код 410 – понижение цены основных средств.
Код 420 – прибыль от сбыта нематериальных активов организации, таких как ОС, НМА, материальные запасы и им подобных.
Код 430 – понижение стоимости непроизведенных активов.
Код 440 – уменьшение цены материального резерва.

Подпункты группы 500 – «Поступление финансовых активов»:

Код 510 – рост финансовых остатков членов бюджетной системы.
Код 520 – рост стоимости ценных бумаг, кроме соучастия в капитале.
Код 530 – рост цен на формы соучастия в капитале.
Код 540 – средства, потраченные на выдачу бюджетных займов другим участникам бюджетного взаимодействия, за исключением иностранных.
Код 550 – средства, затраченные из бюджета организации на другие финансовые активы.

Подпункты группы 600 – «Выбытие финансовых активов»:

Код 610 – уменьшение остатка на бюджетном счету.
Код 620 – падение стоимости ценных бумаг, без форм соучастия в капитале.
Код 630 – понижение цены на формы соучастия в капитале.
Код 640 – уменьшение долга бюджетных ссуд и кредитов.
Код 650 – уменьшение стоимости других финансовых активов.

Подпункты группы 700 – «Увеличение обязательств»:

Код 710 – повышение внутреннего долга организации.
Код 720 – повышение внешнего долга организации.

Подпункты группы 800 – «Уменьшение обязательств»:

Код 810 – уменьшение внутреннего долга организации.
Код 820 – уменьшение внешнего долга организации.

КЭК бюджетный учет

С эволюцией рыночной экономики на данный момент времени во всех отраслях народного хозяйства существенно изменяется система налогообложения.

Возникают арендные, акционерные и совместные предприятия. В процессе работы бухгалтерам необходимо применять новые методики, которые отображают имущества в особом виде и взаимоотношения участников. Проведения бухгалтерского учета в организациях на бюджетной основе имеет свою специфику. Эта специфика обусловленная законодательством Российской Федерации о бюджетном механизме и процедуре, а так же директива по бухучету в организациях, которые состоят на бюджетном финансировании.

Бухгалтерский учет – это регламентированная система сбора, регистрации и генерализации информации в финансовом выражении об имуществе, обязанность компании всех хозяйственных операциях и их движении путем непрерывного и документального учета.

Особенности бухгалтерского учета:

образование учета по разделам статей бюджетной классификации;
проверка за исполнением сметы расходов;
кассовые и фактические расходы выделяют в учете;
отраслевая характерность учета в организациях бюджетной сферы

Экономические определения

Для сохранения перечня статей и подстатей используют справочник «Коды экономической классификации (КЭК)». Применяется справочник для того чтобы образовать счета Рабочего плана счетов организации, а так же для регистрации расчетно-платежных документов. Справочник включает в себя шифр и название разделов и подразделов классификации операций сектора государственного управлениям (КОСГУ). Кроме того помимо статей заданных Указаниями о прядке использования классификации бюджета Российской Федерации, в справочнике так же есть код «000».Этот код используют для составления операций, которым не нужно задавать код классификации операций сектора государственного управлениям. Например, формирование операций для автономного учреждения по не денежным обязательствам и активам. План счетов бюджетного и бухгалтерского учетов бюджетных организаций код классификации операций сектора государственного управлениям соотносится типу бухгалтерской операции «выбытие» либо же «поступление». В зависимости от того в дебете либо крадите проводки выбирается счет.

КОСГУ: что это такое и как их правильно применять

Указывается автоматом код классификации операций сектора государственного управлениям для аналогичных счетов во всех бухгпроводках. Перечнем статей экономической классификации расходов либо доходов лимитированный выбор для других счетов. Так же стоит обратить внимание во время выбора в документе конкретной записи из справочника «Коды экономической классификации»». Чтобы впоследствии была возможность создать необходимую отчетность с требуемой детализацией. В подсистемах создается бюджетная классификация, внедрение единой классификации бюджетной системы.